SAĞIRLIĞIN en ağır ve tam şekline "kofoz" denilir. Kulağın işitme kısımlarından salyangoz, corti organı veya işitme sinirinin bulunmamasından ya da tahribinden kaynaklanır. Doğuştan veya hayatın ilk yıllarında iki taraflı olarak görülen şekillerinde sağırlık ve dilsizlik bir arada bulunur.
Sonradan edinilmiş sağırlık; travmalara, labirentin tahribine yol açan ağır iltihabî süreçlere, zehirlenmelere veya enfeksiyonlara bağlı sinir iltihaplarına, duyma sinirinin tümörlerine bağlı olabilir. Bir kez yerleştiğinde kofozu tedavi etmek imkânsız denilecek kadar zordur.
