Yaşlılarda ve vücudun bazı genel hastalıklarında (meselâ; kansızlıklar, addison hastalığı, sprue hastalığı) genellikle pepsin salgısının azalmasıyla beraber ortaya çıkar.
Midede hidroklorik asit olmaması veya azalmasının belirtileri; yemeklerden sonra midede ağırlık hissi, uzun ve zor sindirim ve sık sık geğirmedir.