HİDRONEFROZ olan bir böbrekte, ikincil komplikasyon olarak ortaya çıkan irinli iltihabî sürece "piyonefroz" denilir. Bu tabloda, idrar akışını engelleyen çeşitli sorunlar, böbrek havuzunun giderek genişlemesine ve böbrek dokusunun gerilemesine yol açar.
Piyonefroz, böbreğe kan yoluyla ulaşan cerahat yapıcı mikroplardan veya siyek boyunca yukarı doğru yayılarak ortaya çıkar. İltihaplanma neticesinde böbrek, doku içine dağılmış apselerle beraber, irin dolu bir keseye dönüşebilir.
Başlıca belirtileri; ateşle birlikte gelişen kan zehirlenmesi (sepsis), bel bölgesinde şiddetli ağrı, idrar yolları tam olarak tıkanmamışsa, idrara iltihap karışmasıyla birlikte genel durumun bozulmasıdır.