DERİDE COUPEROSE LEZYONLARI

YETİŞKİN kadınlarda yanak, burun ve alında görülen bir deri hastalığı. Başlangıçta ortaya çıkan kırmızı renkli lekeler zamanla büyür, renkleri koyulaşır ve sonunda da bölgede gittikçe belirgin bir şekilde ufak damarlardan oluşan bir ağ görüntüsü ortaya çıkar. Bu lezyonlara ek olarak ufak kızarık yumrular ortaya çıkar ve bunların zamanla kaybolmasıyla, yerlerinde yeni yumru ve püstüller görülür.

Bu vaka, burun derisinde ortaya çıktığında, burada bulunan yumuşak dokularda kronik bir emilim süreciyle beraber deri üstünde yoğun bir kızarıklığa ek olarak kalınlık artışı ve düzensizlik ortaya çıkar. Burun böylece büyümüş, şekli bozulmuş ve kırmızı-mor renge bürünmüş hal alır.

Couperose lezyonları özellikle aşırı yemek, alkol alma veya soğukta kalma gibi durumlarda daha da belirginleşirler. Vakanın temelinde ise; hormonal bozukluklar, sindirim rahatsızlıkları, aşırı alkol alımı ve otonom sinir sisteminin dengesizliğine bağlı olarak küçük kan damarlarının hareketlerinin düzenlenmesinde ortaya çıkan bozukluklar yatar.

MİDE İLTİHABI (gastrit)

MİDE içini döşeyen mukozanın iltihabına "gastrit" denilir. Özellikle akut (had) olanı en sık görülür. Akut mide iltihabının sebepleri arasında; mide içini tahriş eden alkol, aspirin, çok sıcak içecekler, bakteri veya virüs enfeksiyonları ve toksinleri, gıda zehirlenmesi, bazı gıdalara karşı aşırı duyarlık sayılabilir.

Mide iltihabının belirtileri; iştahsızlık, midede dolgunluk hissi, bulantı, kusma, mideye bastırınca ağrı duyma ve bazen de kanamadır.

SARHOŞLUK EVRELERİ

AŞIRI içkiyle alınan "etil alkol"ün vücutta yol açtığı akut zehirlenme durumuna sarhoşluk denilir. Birbirini takibeden üç farklı safhadan meydana gelir. Bunlar:

a) Aşırı keyif duyma ve zindelik veya aşırı duyarlılık safhası.
b) Uyuşukluk, zihinsel kifayetsizlik, hareketlerde güvensizlik, derin uyku ve koma safhası.
c) Baş ağrısı, bulantı, genel fenalık hali ve hafıza kaybının görüldüğü uyanma safhasıdır.

Sarhoşluk genellikle 24 saat sürer. Adli tıpda sarhoşluk, kandaki alkol seviyesinin binde 1,5 grama ulaşmasıyla başlar. Bu seviye, araba kullanan kişi için tehlike sınırını oluşturur.

Alkolün kandan temizlenme işinde karaciğer önemli vazife üstlenir. Kifayetsiz kaldığında siroz veya pankreas kanseri gibi iyileşmesi çok zor olan hastalıklara sebebiyet verir.

SİROZ (ağır karaciğer bozukluğu)

KARACİĞERİN doku yapısında ağır bir bozuklukla ortaya çıkan hastalık sürecidir. Bu yapısal bozulma, karaciğerin çalışmasını da ağır şekilde bozar. Siroz sürecinin temeli, karaciğerde aşırı bağdoku artışı ve karaciğer hücrelerinde, oluşan yıkımı tamire yönelik aşırı doku yenilenmesidir.

Malesef karaciğerdeki bu doku yenilenmesi, orijinal (ilk hali gibi) bir yenilenme değildir. Karaciğer hücreleri "yalancı lobüller" denilen küçük yumrular oluşturacak biçimde yenilenir. Yalancı lobüller karaciğerin beslenmesini ve kan dolaşımını bozar, karaciğer içi safra yollarını tıkayabilir. 

Siroz kendi başına bir hastalık değil, karaciğerdeki birçok hastalığın son döneminde ortaya çıkan yapısal bir bozulmadır. Vakaların çoğunda aşırı alkol tüketimi vardır (alkolik siroz). Bunun dışında; safra akışını engelleyen herhangi bir hastalığa bağlı olarak gelişen safra sirozu, kalp yetmezliğine bağlı gelişen kardiyak siroz, zehirlenmelerle olan toksik siroz gibi çeşitli siroz tipleri bulunur.

Sirozlu karaciğerde bazen kötü huylu tümörler gelişip bütün organa yayılırlar (siroz kanseri).

SİROZ KARACİĞERİ BİTİRİR

Siroz karaciğerin bir hastalığıdır. Bu hastalığa yakalanan karaciğer, önce şişer ve büyür, sonra da sertleşerek küçülür. Bu organın vazife gören bütün hücreleri tamamen tahrip olur. Bu tahrip yavaş yavaş meydana gelir. Hastada iştahsızlık, etlere karşı tiksinti, adalelerde erime başlar. Karında su toplanır ve hasta iştahsız olduğu halde kilo aldığını zanneder. Karın giderek şişer ve deride damarlar belirmeye başlar. Dil, çiğ et rengini alır, kırmızılaşır. Yüzde ve boyunda âdeta örümcek ağına benzeyen ince ve kılcal damarlar ortaya çıkar. Avuç içinde kırmızı lekeler oluşur. Halsizlik git gide artar, bağırsaklarda fazla gaz toplanır. 
Hastalığın çok ileri zamanlarında "sarılık" başgösterir ve hasta ağır karaciğer yetmezliğinden komaya girer. Bazan ağızdan ve makattan kanamalar olur.  

Siroz, yavaş yavaş öldüren bir hastalıktır. Meydana gelmesinde çeşitli sebepler rol oynar. Başta alkol olmak üzere, çeşitli karaciğer iltihapları, vitamin eksiklikleri, sıtma tehdidi bu sebepler arasındadır.

Hastane tedavisi gerektiren bir hastalıktır. Dikkatli bir muayene ve tetkikten sonra teşhis konulur. Karaciğerin vazife yapma kabiliyeti ölçülür ve ona göre diyet ya da ilâç verilir. Alkol, yorgunluk çok zararlıdır. Hastaların bol vitamin almaları lâzımdır. Yağlı ve hazmı zor yiyecekler yasaklanır. Karaciğer iflâh olmaz bir vaziyette, kişiyi ölüme doğru sürüklüyorsa; organ naklinden başka çare yoktur.

ALKOL BAĞIMLILIĞI VE RİSKLERİ

Alkollü içkilerin vücutta zaman zaman yinelenen ya da sürekli bozukluklara sebep olacak seviyede kullanılmasına alkol bağımlılığı denir. Zararlı etkileri, özellikle etil alkolün etkisine bağlı olarak gelişir. Etil alkol alındıktan sonra mide ve bağırsak yoluyla hızla emilerek başta karaciğer ve beyin olmak üzere vücudun çeşitli organlarına yayılır.

ATILMASI DAHA YAVAŞ

Vücuttan atılması, emiliminden daha yavaştır. Alkol, karbondioksit ve suya dönüşerek vücuttan atılır. Bu reaksiyonda ara ürün olarak açığa çıkan asetaldehit daha sonra karaciğer için zehirli olan asetata dönüşür. Kandaki etil alkol düzeyi arttıkça, karaciğer tarafından tam olarak parçalanması zorlaşır.  Sinir dokusu alkole daha da duyarlıdır. Sinir hücrelerine giren alkol metabolizmayı önemli bir biçimde etkiler.