Bu madalyadan sadece 4 adet basıldı. Madalya gümüştendir; 37 milimetre çapında, 24,17 gram ağırlığındadır.
Madalyanın ön yüzünde "Zaptiye Çavuşu" yazısı, altında ise "1277" (milâdî 1861) tarihi bulunur; arka yüzünde bir "yıldız" vardır.
Madalyanın nizamnamesi yoktur.
